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   感觉统合
  
  0一3岁是五感(视、听、嗅、味、触)发展重要的阶段,环境设计的优良可以增进幼儿的感觉和运动发展,使幼儿得到较丰富的刺激发展, 从1个月有定点的视觉到抓住东西,放入罐子或瓶子内,1岁3个月更会注意到形、音、色的不同。1岁6个月手眼协调动作渐成熟,双手都可以做出较细腻的动作,1岁10个月会注意到同类及类似东西间的差异并将之分类。
  
  体适能是儿童接受感觉统合的重要基础
  
    总而言之,自然健康的方式就是很好的方式,包括人的各种动物在童年时都需要充分的玩乐与游戏,并从中奠定并学习未来适应并挑战现实环境能力的基础;良好的童年发展也需要充分且多元的游戏经验,以获得足量且优质的知觉动作经验以利未来发展所需;以后值得一提的是,父母的关心不应仅只于资源转介者的心态而已,而是要成为实际介入互动的资源提供者,多花一点时间与孩童互动,远胜过十分金钱用于技艺栽培。
  
  一、说明
  
  儿童的发展过程就好比搭盖高楼一般,当计划建筑高楼时,必定会在底层花费很多的时间与力量,也唯有如此稳定的基础,而高楼方能可大可久。儿童发展的过程亦是如此,各项发展领域的基础功能同样地也深深影响着日后高阶功能的发展。
  
  儿童发展的基础是知觉动作功能,而藉由知觉及动作功能的不断精进分化,更能进一步内化而促进心理认知、社会互动等等功能的发展,甚至进而影响自我形象、人格特质的构筑与建立。
  
  为帮助家长与老师更能了解儿童基础功能的发展状况,特别针对3~6岁的孩童设计本份筛检量表,希望藉由儿童常见且配合度高的活动,从中分析解释孩童的发展状况并预测可能的发展问题,如此不但能及时加强改善孩童较弱部份之基础功能,更可以积极促进孩童进阶功能之发展!
  
  孩童的成长过程影响深远,无论是身体的生理发育、功能的精进发展、性格的教化养成、智能的多元开发等等,都需要从小时候的基础功能开始关心呵护、细心引导!希望透过本筛检量表的设计,可以帮助您适时地注意孩童的发展状况;若您对于筛检过程或结果有任何疑问或不解时,也建议您寻求儿童展专业人员的咨询与协助。
  
  二、适合年龄:3~6岁
  
  从学理分类来看,二至四岁是儿童发展的转折期,重点在于各领域及各系统基础功能的成熟,并开始发展较复杂性的功能以及基本独立自主能力,特别是在动作技巧(动作领域)、日常生活技能(生活自理领域)、以及语言功能发展(语言领域);四至七岁则是儿童发展的整合期,重点在于各功能领域间的整合,藉以发展出高技巧性与高复杂性的整合性高阶功能,并同时发展相当程度的社交功能,特别是在精细动作(动作领域)、感觉统合(知觉动作领域)、前庭系统(知觉领域)、人际互动(社交领域)以及认知功能(心智认知领域)的发展。而三至六岁的孩童则正好跨越这两大时期,面临发展的快速转变与成熟整合;除此以外,三至六岁的发展即是四至七岁行为表现的基础,而四至七岁则是儿童进入幼儿园生活的主要期间,故三至五岁的功能发展是儿童幼儿园时期检验与生活适应的重要指标。
  
  在儿童出生后的两年中,发展着重于各项领域与系统的成熟,特别是在粗动作发展与各项感觉系统功能的建立。也由于基本动作能力逐渐发展成熟,三岁的儿童正积极的准备脱离家庭的保护伞,进而开始发展更为复杂的功能性统合能力与独立自主能力。正因如此,三岁对于儿童可说是重要的转折期,儿童在大量的环境刺激与强化下,逐渐地发展出更佳的动作技巧,以满足日后独立所需要的动作技巧。如果以学习驾驶汽车为例,二岁儿童好比在学习如何发动车辆、如何前进后退、转弯等基本的技巧;三岁儿童则运已经学会的技术,并在教练的监督下开始学习路边停车、S型驾驶的较复杂的技术,但却依然不足以在教练场外驾驶。相同的三至五岁所发展出的技能尚不足以让儿童独立生活,然而却是儿童开始学习独立自主的重要时刻,也是关键时刻。
  
  在粗动作发展方面,三至六岁的孩童着重在:姿势动作控制、近端肢体稳定、基础平衡能力、基础动作协调度、基础动作技巧等等功能的发展。如同前述所言,动作发展是循序渐进的发展过程,如果基础姿势动作控制、近端肢体稳定、基础平衡等基础能力不佳,势必会影响到进阶动作协调与动作技巧的表现,甚至可能因为动作表现不佳,进一步导致儿童自信心与学习动机的不足与低落。
  
  在知觉系统发展方面,三至六岁的孩童特别强调父母亲常常容易忽略的前庭平衡与触觉知觉功能两大方面。以前庭平衡功能发展而言,在三岁以前儿童平衡维持绝大多数是以视觉讯息作为基准,再逐渐地发展出以前庭平衡为主的动作控制能力,让儿童参与较复杂的活动时可以依赖前庭功能来保持平衡,而让视觉可以释放出来注视游戏的目标物。以触觉知觉功能发展而言,在三岁以前儿童必须具有正确地区辨感觉刺激的是否具有危险的能力,以让儿童在团体互动的过程中可以正面态度学习人际互动的技巧。
  
  在精细动作发展方面,三至六岁的孩童着重在:近端肢体稳定、基础掌内操作、基础手眼协调、基础双手协调、基础动作技巧等功能发展。如前所述,动作发展皆是循序渐进的发展过程,如果近端肢体稳定、基础掌内操作、基础手眼协调不佳,必定会影响到基础双手协调与动作技巧的表现,特别是在手眼协调对于儿童日后学习正确工具操作能力有密切的关联性。而基础双手协调更与惯用手的养成有密切的关系,并藉由反复感觉动作练习的经验让儿童对身体左右两侧区辨增加,对于日后左右区辨与空间概念发展有密切的关联性。
  
  儿童发展是个循序渐进的历程,藉由您细心的观察与用心的适当给予助力,将对儿童发展有极大的帮助。尤其是在儿童发展早期为关键的数年间,及时为儿童打下良好的发展根基,将对于儿童日后的进阶功能发展、社会适应及人际互动等等发展,有极为正面的意义以及深远地影响。
  
  三、课程活动设计说明
  
  本课程活动设计乃根据儿童知觉动作发展理论,针对三大基础知觉系统:触觉、前庭以及本体系统,以及三大基础动作系统:抗重力功能、粗大动作、精细动作系统功能,来捒选十三个重要发展议题,藉此设计十三堂整合性课程,其中包含原始触觉系统减敏感(desensitization)、先进触觉系统强化(PMLS enhancement)、精细动作(fine motor)、身体概念(body image)、定位功能(orientation)、平衡功能(balance)、身体稳定性(stability)、动作计划能力(praxis)、动作协调功能(coordination)、前庭刺激(vestibular stimulation)、动作控制(motor control)、肌肉耐力(endurance)、抗重力功能(antigravity)共十三个三到八岁孩童基础且是重要的知觉动作发展议题。
  
  课程进行的方式是采取动作再学习理论(motor relearning theory),首先让孩童在保护性环境下(知觉动作教室)进行活动基础因子的加强与训练,以及相关分解步骤的阶段与重点学习,待孩童建立以及熟悉相关功能的能力与操作后,再让孩童在半保护性至自然的环境下,进行类似功能但更复杂、更整合性与挑战性的一般孩童游戏活动,藉此促进孩童能将学习之技能转移实际应用于日常生活情境内,已达到真正内化的成效,而非沦为死板的特性情境之练习效果。
  
   课程的执行乃根据孩童的学习速度以及生活模式,建议至少以一星期为单位,需十三星期约三个月来完成整套课程。再者因考虑孩童的注意力以及体能状态,课程的进行建议以一小时为限,其中三分之二的时间以保护性环境学习为主,三分之一时间则进行半保护性至自然性环境的应用练习。课程练束后,仍需要家长配合进行大量的课程相关延续练习,方能达到学习的很佳效果,建议进行方式为家长于该星期内,按照该次课程的建议练习内容,每天至少一小时时间,于适当情境让孩童进行相关功能的练习与实际应用尝试,已促进孩童于上课学得之功能能良好内化并奠定下次课程顺利衔接的基础。
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